Baby Claire and Baby Julie

星期六帶晴晴去打了流感疫苗。

因為是利用雞胚培養病毒，將病毒去活化以後製成的疫苗，所以接種前要先確認不會對雞蛋的蛋白質 (包括蛋黃和蛋白) 過敏。晴晴平常吃的粥都有加蛋黃，但不確定會不會對蛋白過敏，所以上個禮拜婆婆給她吃了幾天 "全蛋"，看來是沒有食物過敏的症狀 [1]。醫生說打完疫苗之後要多休息，多喝水，少去公共場所，而且接種後兩週才會發揮效力。

流感疫苗包含二種 A 型及一種 B 型病毒株：

1. A/New Caledonia/20/99(H1N1)-like virus
2. A/California/7/2004(H3N2)-like virus
3. B/Shanghai/361/2002-like virus

每年世界衛生組織會根據全球流行情況，建議疫苗的成分。流感疫苗無法防止人類感染 H5N1 禽流感病毒，但可以減少同時感染人類流感及禽流感的機率，減低兩種病毒在人體內發生基因變異的風險 [2]。目前人類感染 H5N1 途徑多為 "鳥傳人"，若人類流感和禽流感同時存在人體並發生變異，產生容易 "人傳人" 的病毒株，就有可能爆發 "大流感"。由於現行疫苗的生產需要半年的時間 [3]，針對新型病毒的疫苗生產將無法趕上 "大流感" 時病毒擴散的速度，因此，提高疫苗生產效率的方法正在研發當中 [4]。目前台灣並沒有生產流感疫苗的能力。

至於常和流感疫苗相提並論的克流感 TAMIFLU (oseltamivir phosphate)，是一種神經胺酸酶 (neuraminidase) 抑制劑。神經胺酸酶是流感病毒表面普遍存在的蛋白質，幫助完成複製的病毒從宿主細胞中釋放出來。當神經胺酸酶受到抑制時，病毒即無法擴散造成感染 [5]。因為神經胺酸酶在不同病毒株的基因序列相似度很高 (highly conserved)，所以克流感仍可對變異的病毒株發揮抑制作用 [6]。然而，克流感並不像疫苗有 "預防" 的作用，必須要在有流感症狀後服用，抑制病情，服用不當反而會導致抗藥性的產生 [7]。

目前全球克流感處於供不應求的狀態，國衛院夏克山博士所領導的研究團隊已具備自行合成克流感的能力，但仍需瑞士羅氏藥廠 (Roche) 授權才能夠大量生產。克流感產量受限的主要因素，在於合成步驟的起始物莽草酸 (shikimic acid) 無法以化學方法大量合成，必須要由八角 (star anise) 中萃取出來 [6]。目前八角也處於貨源不足的狀態，且由八角萃取出莽草酸需要經過十個處裡程序，需時一年 [8]。

References:

1. Food allergies, sensitivities, and intolerances
2. 流行性感冒
3. Hatching Bird Flu Vaccine from an Egg
4. 美日科學家找到高效生產流感疫苗新方法
5. Pharmasquare - Tamiflu Mode of Action
6. Oseltamivir
7. 搶服克流感 反生抗藥性
8. Star anise

參考文章：

1. Comparing bird flu to the common flu
2. Bird flu:What you need to know